אוקולופלסטיקה - פלסטיקה שיקומית של העין
אוקולופלסטיקה הינו תחום חשוב ובעל משקל רב ברפואת עיניים, העוסק ברפואה פלסטית ושיקומית של אזור העין והעפעפיים. בשל מורכבותם של טיפולים אלו, נדרש ידע רב מצד הרופא והכשרה מיוחדת בכירורגיה פלסטית של העין.
התחום מתמקד בטיפול בבעיות בשלושה אזורים עיקריים: עפעפיים, תעלות הדמעות וארובת העין. מדובר בתחום המשלב ונותן מענה פונקציונלי ואסתטי כאחד לבעיות רפואיות במטרה להביא לשיפור תפקוד העין לצד שיפור המראה החיצוני.
באייקו – המרכז הרב תחומי לבדיקות וטיפולי עיניים מתקדמים באסותא, רופאים מובילים, החולקים את הניסיון, המומחיות והידע שלהם במטרה אחת: לתת מענה וטיפול לבעיות העיניים תוך מיקוד הטיפול בלקוח בכל הקשור לאבחון ובחירת הטיפול המומלץ.
צוות המרכז נבחר בקפידה על מנת לבצע את ניתוחי האוקולופלסטיקה החדשניים והמתקדמים ביותר. כל זאת תוך שימוש בגישות ניתוחוית ובפיתוחים טכנולוגיים עדכניים, המאפשרים עבודה מדויקת וסף פולשנות נמוך הממזער את הטראומה באזור העיניים ונותנות תוצאות מקסימאליות ותקופת התאוששות קצרה ככל הניתן.
להלן הסבר על כל אחד מתתי-התחומים שבהם עוסקת האוקולופלסטיקה:
העפעפיים
העיניים והעפעפיים מהווים את נקודת המפגש הראשונה בין בני האדם והינם המוקד הראשון להערכה ההדדית ומכאן החשיבות הרבה שמייחסים אנשים לשמירה על מראה עיניים טבעי ורענן.
מסגרת הפנים נוטה להשתנות עם השנים בהדרגתיות, ואיתה משתנה גם אזור העיניים. העפעפיים העליונים והתחתונים נוטים "ליפול" כתוצאה מהחלשות העור או השרירים המותחים את העפעף וכתוצאה מכך, נוצרים עודפי עור בעפעפיים העליונים המשווים מראה עייף ומבוגר ופוגעים בשדה הראייה. הטיפול בבעיה, בן אם היא תפקודיות או קוסמטיות, הינו כירורגי, ניתוח עפעפיים המותאם לגורם לצניחת העפעף.
ניתוחי עפעפיים, כוללים בתוכם ניתוחי הרמת עפעפיים עליונים, הבאים לפתור מראה של עפעפיים נפולות כתוצאה מעודפי עור או כתוצאה מהחלשות שריר הלבטור האחראי על פתיחתו של העפעף. וניתוחי עפעפיים תחתונים לתיקון 'שקיות' מתחת לעיניים הנוצרות כתוצאה מהתרופפות רקמות. בנוסף מתבצעים ניתוחי עפעפיים משולבים.
לעפעפיים המורכבים מעור, שריר, רקמת חיבור ובלוטות חלב, תפקיד פונקציונאלי משמעותי בשמירה על בריאות העין ומפה על תפקודה התקין. העפעף המרופד בקרום, מגן על הקרנית מפציעה ומלחח אותה ע"י מצמוץ רפלקסיבי המביא לפיזור אחיד של הדמעות על העין. תפקיד משמעותי יש גם לבלוטות החלב המפרישות לשפת העפעף חומר שומני המונע התאדות ונזילה של הדמעות והידבקות העפעפיים זה לזה. כל זה מלמד על החשיבות הרבה הקיימת בשמירה על בריאות העפעפיים ותפקודן הפונקציונאלי המלא.
כאשר שוקלים ניתוחי עפעפיים למטרות אסטטיות או רפואיות, חשוב להבין שישנן מחלות עפעפיים שונות שלהן פתרונות כירורגיים המותאמים להם. ייעוץ אצל רופא עיניים אוקולופלסטיקאי היודע לאבחן את הגורמים לבעיה בעפעפיים ולהתאים להם את ההליך הנדרש הכרחי.
ניתוחי עיניים נפוצים
הרמת עפעפיים עליונים ((Upper Eyelid Blepharoplasty – ניתוח לתיקון צניחת עפעפיים שנגרמה כתוצאה מרפיון רקמות העפעף אל מפתח העין המלווה לעיתים בהצטברות רקמה שומנית. הצטברות עודפי העור (Dermatochalasis) מכבידים על העפעפיים וגורמים להגבלה בשדה הראיה.
הניתוח לתקון הדרמטוכלזיס נקרא בלפרופלסטי עליון והינו השכיח מבין ניתוחי העפעפיים. מטרת הניתוח לתקן את הפגיעה בשדה הראייה ולהחזיר לעין את תפקודה הפונקציונאלי ואת המראה הצעיר והרענן.
הרמת עפעפיים תחתונים (Lower Eyelid Blepharoplasty) – ניתוח לתיקון "שקיות" בעפעפיים התחתונים שנוצרות כתוצאה מהחלשות הרקמות והשרירים ובעיקר החלשות רקמת הספטום התומכת בשומן הארובתי ומשמשת כשכבת מגן המחזיקה אותו במקומו. כיסי השומן הנמצאים בארובת העין נודדים ממקומם לקדמת העין מה שיוצר את מראה השקיות מתחת לעיניים. יתכן גם מצב הפוך שבו במקום לבלוט החוצה, ישקעו כיסי השומן הללו פנימה, ויגרמו למראה חלול בעפעפיים התחתונים.
הניתוח המוצע הינו ניתוח בלפרופלסטי תחתון שמטרתו לבנות מחדש את הרקמות הרכות שבעפעפיים התחתונים תוך עיצובם מחדש למראה אסתטי ולהחזיר לעין את תפקודה התקין הן של העפעף והן של מערכת ניקוז דרכי הדמעות.
הרמת עפעפיים משולבת ((Upper & Lower Eyelid Blepharoplasty – במקרים בהם ישנם עודפי עור בעפעף העליון ו'שקיות' בעפעף התחתון יבוצע ניתוח משולב. ניתוח הרמת עפעפיים עליונים בלפרופלסטי עליון עם ניתוח להסרת 'שקיות' בעפעפיים התחתונים בלפרופלסטי תחתון.
הרמת גבות – מצב של גבות נפולות נגרם עקב השינויים פיזיולוגיים המתרחשים עם השנים באזור הפנים העליון ובאים לידי ביטוי בצניחה של הגבות והמצח. מיקום הגבה יורד כתוצאה מהחלשות השרירים סביב העיניים והשרירים במצח האחראים על הרמת הגבות. הגבות ה'לוחצות' על העפעף העליון יוצרות מראה של עור עודף. במצבים כאלה הרמת גבות יכולה לשמש פתרון למראה הקפלים בעפעף שנוצרו מלחץ הגבות, אך ברוב המקרים הבעיה משולבת וניתוח להרמת גבות מתבצע יחד עם ניתוח להרמת עפעפיים על מנת להביא למראה רענן וצעיר יותר, עיניים בריאות יותר, ושדה ראייה רחב כנדרש.
ניתוחים נוספים
אנטרופיון –מצב שבו שולי עפעף והריסים (של עפעף עליון או תחתון כאחד) נמצא במצב הפוך ופונה לפנים העין. צמיחת הריסים ההפוכה מביאה לחיכוך עם הקרנית וגורמת לשריטות, לגרוי וכאבים בעין. העדר טיפול מתאים ובזמן יכול לגרום לדלקות, זיהומים, לדמעות יתר, הפרשות וגירוי של העין עד לכדי ירידה בראיה ואף עד לכדי סכנת אובדן ראיה. הפתרון כירורגי, ניתוח שמטרתו החזרת העפעף לצורתו הפיזיולוגית הטבעית תוך קבלת תוצאה קוסמטית מקסימאלית.
אקטרופיון –מצב שבו שולי עפעף והריסים (של עפעף עליון או תחתון כאחד) נמצא במצב הפוך ופונה לחוץ העין. התרופפות העור ומתיחת שפת העפעף החוצה חושפים את הלחמית לאוויר וגורמים ליובש, גירוי וכאבים בעין. העדר טיפול מתאים ובזמן יכול לגרום לדלקות, זיהומים, לדמעות יתר, הפרשות וגירוי של העין עד לכדי ירידה בראיה ואף עד לכדי סכנת אובדן ראיה. הפתרון כירורגי, ניתוח שמטרתו החזרת העפעף לצורתו הפיזיולוגית הטבעית תוך קבלת תוצאה קוסמטית מקסימאלית.
ניתוח פטוזיס – נועד לפתור תופעה של צניחת עפעף הנגרמת כתוצאה מרפיון שריר הלבטור האחראי על פתיחתו, כאשר השריר נחלש מתרחשת צניחה של העפעף. הבעיה נפתרת באמצעות קיצור השריר באופן כירורגי. מופיע אצל מבוגרים כתוצאה מרפיון שריר הלבטור האחראי על פתיחת העפעף, כתוצאה מטראומה או אצל ילדים פטוזיס מולד.
דלקות בעפעפיים – בלפריטיס – תופעה כרונית שעשויה להתפרץ בנסיבות שונות. הדלקת מביאה לגירוד, צריבה בשתי העיניים ואי-נוחות כללית. הדלקות עשויות לפגוע בתפקוד העין, לעתים נדרשת התערבות ניתוחית.
ניתוח פטריגיום – טיפול בנגעים המופיעים על הלחמית (הקרום הרירי שמכסה את לובן העין). תופעה זו אופיינית לאנשים הנאלצים להיחשף לאיתני טבע כגון רוח ושמש חזקה או בחשיפה לקרינת UV.
ניתוח שעורה כלואה – בעיה הנגרמת עקב חסימה של בלוטות השומן הנמצאות בעפעפיים. פעמים רבות נדרש פיתרון כירורגי כדי לפתור את הבעיה המקומית.
נגעים בעפעפיים – הופעה של נגעים מכל סוג על העפעפיים, המפריעים אסתטית ועשויים לפגוע ביכולות התנועה של העפעף. הסרה של הגידול באמצעים כירורגיים מאפשרת חזרה מהירה לשגרת החיים.
ניתוחי דרכי הדמעות
המנגנון העדין של דרכי הדמעות עשוי להזדהם או לפתח דלקות. כמו כן, באזור עשויים להיווצר גידולים הדורשים התערבות כירורגית. בין סוגי הטיפולים הנפוצים בדרכי הדמעות ניתן למצוא:
- DCR– ניתוח מעקף דרכי הדמעות שנעשה במטרה לשחרר חסימות בתעלות הדמעות באמצעות יצירת מעקף.
- ניתוח פונקטופלסטי
- ניתוח להשתלת צינורית
- פעולה כירורגית להשתלת פקקים ליובש בעיניים– טיפול בתופעה הנובעת מחוסר תפקוד נאות של דרכי הדמעות.
- עיניים דומעות– גם במקרים אלה יש בעיה תפקודית בדרכי הדמעות הדורשת התערבות של מנתח מיומן המסוגל לספק פיתרון אסתטי לפנים, אך גם לדאוג למרכיבים הקטנטנים ביותר של העין, על מנת לשמור על ראייה תקינה.
ניתוחי ארובת העין
ניתוחי ארובת העין כוללים התמודדות עם כל מצב רפואי לא תקין באזור: גידולים, שברים, דלקות, בלט ועוד. לעיתים יש צורך בהליכים מורכבים, לכן חשוב מאוד לדאוג למנתח המיומן ביותר ולסביבת עבודה תקינה ובטיחותית.
- גידולים בארובת העין – כל גידול דורש ביופסיה ובדיקה מעמיקה של אופיו. כמו כן, גידול עשוי להתפשט ולפגוע באיכות הראייה של המטופל.
- שברים בארובת העין– שבר באזור זה הינו קריטי ודורש פעולה מיידית למניעת פגיעה במבנה העדין של העין.
- דקומפרסיה של ארובת העין – הליך הרחבת חלל ארובת העין במצב בו לגלגל העין אין מספיק מקום, על כל המשתמע מכך.
- דלקות בארובת העין– הסיבות לדלקות עשויות להיות רבות, לכן נדרש מעקב צמוד והתאמת טיפול אישית על ידי רופא מומחה.
- הזרקת חומרי מילוי (בוטוקס) – לבוטוקס לא רק שימוש קוסמטי, אלא גם ערך רב בהתמודדות עם התכווצויות שרירים (בלפוספזם) בלתי רצוניות בפנים בכלל ובאזור העפעפיים בפרט.
- בלט עין – תופעה הקשורה למחלת הטירואיד. בלט עין נוצר עקב בעיה בתפקוד של בלוטת התריס ומצריך טיפול כירורגי להחזרת מראה המטופל לקדמותו.
הכנה לניתוח?
תחום האוקולופלסטיקה דורש יכולות קוסמטיות ואופטלמולוגיות כאחד. חלק מהניתוחים מבוצעים בהרדמה מקומית בלבד, בעוד אחרים דורשים הרדמה מלאה. נדרש הליך אבחון וייעוץ מעמיק להתאמת הטיפול האקולופלסטי הנכון עבור המצב הקיים, וכן לבצע הליך מעקב הולם לתקופה שלאחר הניתוח.
רופאים המבצעים ניתוחי עפעפיים באייקו
ד"ר בריסקו רופא עיניים, הינו המנתח הבכיר והאחראי על הניתוחים בתחום אוקולופלסטיקה באייקו, המרכז הרב-תחומי לאופטלמולוגיה במרפאת אסותא ברמת החייל. ד"ר בריסקו עבר התמחויות רבות בארץ ובחו"ל והוא מנהל מ-2009 את מחלקת רפואת עיניים במרכז הרפואי "העמק", כאשר בעשור הקודם עבד בתפקיד דומה בבית החולים "מאיר" בכפר סבא. ד"ר בריסקו נושא עמו מעל ל-20 שנות ניסיון קליני.
אייקו – מרכז רב תחומי לרפואת עיניים
פסגה טכנולוגית המשלבת מכשור חדשני יחד עם מגע אנושי וחיבור אישי, הופכים את eyeco למרכז ייחודי לרפואת עיניים, ואת הביקור בו לחוויה רפואית ומקצועית.
המרכז הרב-תחומי אייקו מספק לכם את כל היתרונות של ניתוח בסקטור הפרטי ורמה גבוהה של שירות. מנתחים מומחים מהשורה הראשונה, הענקת שירות מקיף לפני, אחרי, ובזמן הניתוח, וביטחון מלא שתמיד יש לאן לפנות.– עובדה מרגיעה ביותר כאשר מדובר בגורם כה עדין וחשוב לאיכות החיים כמו העיניים.
הסדרי תשלום
ניתוחי אקולופלסטיקה כלולים כניתוחים חיוניים לשיפור איכות חיי המטופלים, לפיכך טיפולי אקולופלסטיקה במרכז אייקו נתמכים על ידי ביטוחים משלימים בקופות החולים וביטוחים פרטיים.
לקבלת ייעוץ מיידי וסיוע ברמה הגבוהה ביותר בכל בעיה בתחום כירורגיית עיניים. צרו קשר עם אייקו עוד היום!