ניתוחי תעלת הדמעות וטיפול בעיניים יבשות

לעין מערכת בלוטות המפרישות דמעות המתפזרות בעזרת תנועות המצמוץ של העפעפיים על פני העין. פעולה המגנה על הקרנית מיובש, מונעת זיהומים, מנקה את העין מ'לכלוכים' ומאפשרת ראיה חדה ושומרת על בריאות העין.

עיניים דומעות הינה תופעה שכיחה, הנגרמת כתוצאה מהליך ייצור הדמעות מוגבר, דמעת יתר מלווה ברוב המקרים במוגלה, הרגשת צריבה וחומצתיות בעיניים ועלולה להחמיר עד למצב של מורסה וכאב חזק באזור העין.

מערכת הדמעות מורכבת משלושה חלקים, כאשר כל בעיית ניקוז במערכת דרכי דמעות יכולה לערב אחד או יותר מחלקי המערכת ואופן הטיפול יקבע בהתאם לגורם.

ישנם ארבעה פתחים קטנים הממוקמים בקצה העפעף העליון והתחתון, אילו פתחי הכניסה לדרכי דמעות הנקראים פונקטום, במידה והבעיה בפונקטום יתבצע ניתוח לפתיחתו ניתוח פונקטופלסטי.

צינור הקנליקולוס המחבר בין הפונקטום דרכו מתנקזות הדמעות לשק הדמעות, כאשר הבעיה בצינורית הקנליקולוס יתבצע ניתוח לשחזור הצינורית.

שק הדמעות שנמצא בזווית העין הקרובה לגשר האף, ממנו נספגות הדמעות אל רירית האף, חסימה בשק הדמעות הינה הבעיה השכיחה ביותר אצל הסובלים מדמעת יתר,  סוג הניתוח המוצע ניתוח  DCR (DacryoCystoRhinostomy) לפתיחת תעלת הדמעות. 

הגורמים לחסימה בדרכי דמעות

חסימה במערכת דרכי הדמעות נובעת מסיבות רבות, הצתלקות באחד מחלקי מערכת המוזכרים יכולה להיות כתוצאה מפציעה, הליך הזדקנות או זיהום חוזר ונשנה ותגרום לאי תפקוד תקין של מערכת דרכי הדמעות.

כמו כן קיימות מחלות עיניים כמו אקטרופיון ואנטרופיון הפוגעות בעקיפין בתפקוד מערכת ניקוז דרכי הדמעות וגורמות לדמעת יתר, תקון הבעיה יביא במרבית המקרים לטיפול במערכת הדמעות.  גם במקרים של דלקות קשות הגורמות לדמעת יתר יש לטפל בדלקות ולא לפנות לדרך של ניתוח דרכי דמעות.

לעיתים חסימה בדרכי דמעות מופיעה בתינוקות, תופעה הנפוצה בחודשים הראשונים לחייו של התינוק ונגרמת מדלקות בדרכי הנשימה, תורשה ועוד. ברוב המקרים התופעה מסתדרת עד גיל שנה, ולא מומלץ לנתח לפני כן.

ניתוח Dacryocystorhinostomy – DCR

השכיחות הגבוהה ביותר לסתימה במערכת ניקוז דרכי דמעות הינה חסימה בשק הדמעות והפתרון במקרה זה הינו ניתוח מעקף בשם DCR המתבצע בגישה חיצונית או אנדוסקופית.

DCR  ניתוח דרכי דמעות בגישה החיצונית – זוהי הגישה המקובלת עם אחוזי הצלחה גבוהים ביותר, למעלה מ 95% , והיא נחשבת לסטנדרט זהב כגישה לניתוח חסימה בשק הדמעות. הניתוח נעשה בד"כ בהרדמה מקומית עם חתך קטו לצד האף או בעפעף התחתון. הניתוח מתבצע במסגרת אשפוז יום ובמקרים רבים אין אפילו צורך בתפרים. לאחר הניתוח וההתאוששות ניתן לחזור הביתה.

DCR ניתוח דרכי דמעות באמצעות אנדוסקופ  – פופולארי יותר בקרב נשים, צעירים וכאלו המרכיבים משקפיים, אשר מעדיפים להימנע מצלקת קטנה בצידו של האף. במהלך הניתוח, צינור תומכן דק מסיליקון מונח במקום על מנת לשמר את הפתח במערכת ניקוז הדמעות והוא מוסר לאחר מס' שבועות. במידה והניתוח לא עבר בהצלחה מלאה ניתן להביא לשיפור ע"י Lester Jones Tube.

ניתוחים נוספים בתחום כירורגיית תעלת הדמעות הן:

• ניתוח פונקטופלסטי
• ניתוח להשתלת צינורית
• פעולה כירורגית להשתלת פקקים ליובש בעיניים– טיפול בתופעה הנובעת מחוסר תפקוד נאות של דרכי הדמעות.
• עיניים דומעות– גם במקרים אלה יש בעיה תפקודית בדרכי הדמעות הדורשת התערבות של מנתח מיומן המסוגל לספק פיתרון אסתטי לפנים, אך גם לדאוג למרכיבים הקטנטנים ביותר של העין, על מנת לשמור על ראייה תקינה.

רופאים המבצעים ניתוחי דרכי דמעות באייקו

ד"ר בריסקו דניאל, מנהל מחלקת עיניים במרכז הרפואי העמק. מנהל רפואי באייקו.

מומחה לאוקולופלסטיקה ניתוחי עפעפיים, דרכי דמעות וארובת העין.

ד"ר חטיב נור, רופא בכיר במחלקת עיניים במרכז הרפואי העמק. מומחה לאוקולופלסטיקה ניתוחי עפעפיים, דרכי דמעות וארובת העין.

הסדרי תשלום ודברים שחשוב לדעת

במרכז הרב-תחומי לרפואת עיניים אייקו ניתן לקבל תחת קורת גג אחת מענה מקצועי, חדשני ומתקדם בתחום רפואת העיניים. צוות הרופאים שלנו משמש בתפקידים מרכזיים במחלקות רפואת עיניים בבתי החולים המובילים בארץ. כל מטופל זוכה לייעוץ מקצועי ולשירות ברמה הגבוהה ביותר, כאשר הטיפולים והניתוחים מבוצעים במתקנים מודרניים ובאמצעות מכשור חדשני, באווירה נעימה ומרגיעה.

מרבית הניתוחים, הבדיקות והייעוץ ממומנים על ידי ביטוחי הבריאות הפרטיים של חברות הביטוח והביטוחים המשלימים (השב"ן) של קופות החולים. בעת הפניה למרכז הרב-תחומי לרפואת עיניים אייקו, ניתן לקבל מידע נוסף בנושא עלויות והסדרי תשלום לגבי כל רופא.

צרו קשר עם eyeco מרכז מומחים רב תחומי לרפואת עיניים מתקדמת,
ודאגו לקבל את האבחון והטיפול לשיפור הראייה שלכם מבעוד מועד!

צוות מרכז אייקו עומד לשרותכם בטלפון:  03-7644525